针孔让子宫内膜癌无从遁形
本文已为 1 位患者解决了妇产科相关疾病的疑问 点击免费咨询医生 子宫内膜癌的诊断方法最普遍的检查是分段诊断性刮宫检查先用小刮匙环刮颈管,再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。术时务须小心,慎防子宫穿孔。尤其当刮出多量豆渣样组织,高度怀疑为子宫内膜癌时,应立即停止手术。刮出物分别作好标记,送病理检查。
女性宫腔平时是闭合的,只有在怀孕或生长异物时才会被撑开,使得我们对宫腔内的检查变得十分困难——磁共振、B超虽然都可以观察,但由于不够直观,因此效果不好。 而宫腔镜的问世解决了这个难题,它先用“膨宫液体”或二氧化碳撑开子宫,然后借助管状器械把光学视管和光源送入子宫腔内,再通过摄影镜头将宫腔图像传出,使医生可以在电视屏幕上直观、全面地观察局部病变。
在诊断子宫内膜癌方面,宫腔镜准确率尤其高,它还可以帮助医生了解癌细胞在宫腔、宫颈内的浸润程度,对子宫内膜癌进行分期,帮助制订下一步治疗方案。同时,宫腔镜技术还能用于观察宫颈癌有无宫颈管浸润。
因为纤维光源的应用及膨宫剂的改时,这种很早停滞的技术近年再度发展。CO2气体膨宫,视野清晰,要备有流量计装置下,使用很安全。宫腔镜不仅可观察宫腔,而且又能观察颈管,尤其是显微宫腔,而且又能观察颈管,尤其是显微宫腔镜的应用,观察能更加细致。
宫腔镜以其创伤小、直观、能够定位活检和诊断准确等优势,正在逐步替代传统的检查方法而被广泛应用于临床。上述研究提出,通过宫腔镜直视子宫内膜的特征性改变预测子宫内膜癌,可弥补子宫内膜活检的局限性,为子宫内膜癌的诊断提供了新的思路和有效方法。
而近年研制的接触性宫腔镜,不需膨宫使检查更加简便和安全。宫腔镜下既可观察癌肿部位、大小、界限是局限性或弥散性,是外生型或内生型,及宫颈管有否受累等;对可疑病变行活检,有助于发现较小的或早期病变。宫腔镜检查诊断内膜癌的准确性为94%,子宫内膜上皮瘤为92%。如果采用直接活检则准确率呆达100%。镜检时注意防止出血,感染、穿孔等并发症。
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